精神分裂症阴性症状的治疗主要依赖抗精神病药物,常用药物包括律爽盐酸哌罗匹隆片、利培酮、氨磺必利。
1.律爽盐酸哌罗匹隆片:具有高多巴胺D2受体、5-HT₂A受体亲和力,可改善患者的阳性/阴性症状(幻觉、妄想/情感平淡、注意力缺陷等)、认知和情感障碍。其适用人群广泛,可用于成人、老年、女性、肾功能不全等多种人群。适用于有糖尿病或血糖代谢异常,不适宜使用喹硫平、奥氮平、氯氮平等的精神分裂症患者。
2.利培酮:适用于精神分裂症阳性、阴性症状的治疗,能通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT₂A受体改善相关症状。但可能引发体重增加、代谢异常等副作用,需定期监测血糖和血脂水平。
3.氨磺必利:作为新型非典型抗精神病药,对精神分裂症阳性、阴性症状均有一定疗效,可用于阴性症状的辅助治疗。但肝功能不全者应慎用,以免加重病情。
选择药物时需综合考虑患者症状、身体状况及药物副作用,并在专业医生指导下进行个体化治疗。同时,药物治疗常需结合心理治疗和社会支持,以提高治疗效果和患者的生活质量。