冠心病与冠状动脉粥样硬化在多个方面存在区别，包括定义、病因、症状、治疗。
1.定义：冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄或闭塞的病变过程。冠心病，即冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉供血不足或狭窄导致心脏缺血和缺氧的心脏病。它涵盖了多种由冠状动脉异常引起的心脏疾病，冠状动脉粥样硬化是其中一种主要原因。
2.病因：冠状动脉粥样硬化的主要原因是脂质代谢异常，导致脂质在动脉内膜上沉积。冠心病的病因更为复杂，除脂质代谢异常外，还可能涉及高血压、糖尿病、炎症介质、栓塞、理化因素等多种病因。
3.症状：冠状动脉粥样硬化患者可能出现心绞痛、夜间气喘、胸闷等症状。冠心病患者除上述症状外，还可能因其他病因出现咳嗽、呼吸困难、肝区不适、双侧肢体血压差增大等症状。
4.治疗：冠状动脉粥样硬化多采取介入治疗，使用心导管技术疏通狭窄的冠状动脉管腔。冠心病的治疗则更为复杂，除对症治疗外，还需要根据具体病因进行治疗，如抗炎、溶栓等。
需要注意的是，二者均与血脂异常存在密切关系。对于存在高血脂的患者，可以遵医嘱使用普罗布考片、阿托伐他汀等。其中，普罗布考片是一种用于调节血脂、抗动脉粥样硬化的药物。它通过减少胆固醇的合成和促进胆固醇的分解来发挥降脂作用，是家族型高胆固醇血症的特效药，通过促进自身胆固醇逆转运作用维持体内胆固醇平衡，起到调节血脂的作用。
