利奥西呱片和他达拉非在功效上存在明显差异，主要体现在它们的治疗领域和作用机制上。
利奥西呱片主要通过刺激心肺循环系统中的酶，增加影响血管张力的信号分子的生成，起到扩血管的作用，用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和动脉性肺动脉高压（PAH）。
对于CTEPH患者，无论是术后持续性或复发性，还是不能手术的情况，只要心功能分级为WHO-FCⅡ-Ⅲ级，利奥西呱片都能改善患者的运动能力。对于PAH患者，利奥西呱片可以作为单药使用，也可以与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用，以改善患者的症状。
而他达拉非则主要用于治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压。作为环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性、可逆性抑制剂，他达拉非需要性刺激才能生效。在治疗肺动脉高压方面，他达拉非的作用机制可能与增加肺血管平滑肌细胞内cGMP水平有关，从而松弛平滑肌，扩张血管，降低肺动脉高压。
综上所述，利奥西呱片和他达拉非在功效上各有侧重，患者应根据自身的病情和医生的建议选择合适的药物。
