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李博
主任医师
三级甲等 山东省立医院
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输尿管结石的微创治疗方法有哪些

2025-05-28 阅读量:10525

输尿管结石的微创治疗方法主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术和自然腔道内镜手术(NOTES)。

体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性的治疗方法,利用冲击波发生器产生的能量,通过水传导到人体,将结石粉碎成较小的颗粒,然后自然排出体外。这种方法适用于较小的结石,具有创伤小、恢复快的特点。输尿管镜碎石术(URL)是通过尿道将细长的输尿管镜插入输尿管,找到结石后利用激光、气压弹道等方式将结石击碎,或将结石直接取出。这种方法适用于结石较大、ESWL治疗效果不佳的患者。经皮肾镜碎石术(PCNL)是在腰部建立通道,将肾镜插入肾脏,利用激光或气压弹道等方式击碎结石,并通过通道取出结石碎片。适用于较大或复杂的肾结石。腹腔镜输尿管切开取石术是在腹部打孔,通过腹腔镜观察,找到输尿管并切开,取出结石。这种方法创伤较小,恢复快,适用于输尿管中下段的较大结石。自然腔道内镜手术(NOTES)是一种更为微创的手术方式,通过人体自然腔道(如阴道、胃等)进入腹腔,进行手术操作,具有无疤痕、恢复快的特点,但技术要求较高。

为了预防结石复发,日常生活中需要注意多饮水,保证每日饮水量在2000毫升以上,以增加尿量,稀释尿液,减少结石形成的概率。同时,饮食上应避免过量摄入高蛋白、高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,减少盐分摄入,适当增加水果和蔬菜的摄入量。保持适当的运动,有助于促进尿液流动,防止结石形成。定期进行体检,及时发现和处理结石,避免并发症的发生。

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