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李杨
副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院
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成人先心病房间隔缺损如何治疗

2025-05-28 阅读量:14217

成人先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的治疗主要包括手术修补和微创介入封堵两种方式,具体选择哪种方法需要根据患者的缺损大小、位置、年龄、症状以及整体健康状况来决定。

针对成人ASD的治疗,首先需要通过详细的检查如超声心动图来评估缺损的大小、位置及对心脏功能的影响,同时评估患者是否有症状及其严重程度。对于缺损较小且无症状的患者,可以暂时观察并定期复查。对于缺损较大或症状明显的患者,则需要考虑手术治疗。手术治疗方法包括开胸手术和微创介入封堵。开胸手术是在体外循环下切开右心房,直接缝合缺损或使用补片修补,这种方法适用于各种类型的ASD,尤其是缺损较大或合并其他心脏畸形的患者。微创介入封堵则是通过导管将封堵器送入心房,在缺损处释放封堵器进行闭合,这种方法创伤小,恢复快,适用于缺损直径适中、边缘良好的患者。手术时机选择通常取决于患者的症状和缺损的严重程度,对于有症状或缺损较大的患者,建议尽早手术。术后患者通常恢复良好,但仍需定期进行心脏彩超等检查以评估心脏功能和封堵效果。术后早期应避免剧烈运动,逐渐恢复日常活动。可能的并发症包括残余分流、心律失常、血栓形成等,通过规范治疗和定期随访可以预防和早期发现这些并发症。患者术后应遵循医嘱,按时服药,定期复查,并注意预防感染。

在日常生活中,ASD患者应注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重心脏负担。饮食上应保持均衡,限制高盐、高脂食物的摄入,控制体重,避免肥胖。戒烟限酒,避免接触有害物质。保持良好的心态,避免情绪波动过大。定期监测血压、心率,如有不适,应及时就医。女性患者如在备孕前应咨询医生,评估心脏功能和手术必要性,并在医生指导下进行孕期的管理和监护。

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