治疗膀胱癌的手术方式主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。
手术方式的选择取决于多种因素,包括肿瘤的分期、大小、位置,患者的身体状况以及术前评估结果。对于早期、表浅的膀胱癌,通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),这是一种微创手术,可以保留膀胱功能。对于一些局限性但侵入肌层的肿瘤,膀胱部分切除术可能是一个选择,它既能切除肿瘤又能保留部分膀胱。而对于侵袭性较强的晚期膀胱癌,根治性膀胱切除术是标准治疗,必要时还需配合尿流改道和淋巴结清扫。开放手术和微创手术(如腹腔镜手术)各有优劣,微创手术创伤小、恢复快,但技术要求高。开放手术则适用于复杂病例或合并其他手术需求的患者。术前评估包括影像学检查、膀胱镜检查和活检,以准确判断肿瘤分期。患者身体状况如年龄、合并症等也会影响手术决策。手术范围需根据肿瘤的具体情况来确定,既要确保切缘阴性,又要尽可能保留正常组织。并发症管理方面,术后可能出现的并发症包括出血、感染、尿瘘等,需积极预防和处理。
日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害化学物质,多饮水以增加尿量,有助于膀胱内废物的排出。定期复查膀胱镜和尿细胞学检查,以及时发现复发或进展。饮食上应均衡营养,增强免疫力,避免辛辣刺激性食物。适当进行体育锻炼,但避免剧烈运动和过度劳累。保持良好的心理状态,积极配合治疗和随访,对提高生活质量至关重要。