重度环状混合痔的手术方式主要包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）和选择性痔上黏膜吻合术（TST）等。
在选择手术方式时，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及患者的意愿进行综合考虑。外剥内扎术适用于较大的外痔和混合痔，通过剥离外痔静脉丛，结扎内痔核，达到治疗效果。PPH手术通过吻合器环形切除痔上黏膜，使脱垂的肛垫回缩，适用于重度内痔和环状混合痔，尤其对于肛垫下移明显的患者。TST手术则是在PPH基础上发展而来的，通过选择性切除部分痔上黏膜，减少对肛管皮肤的损伤，适用于环状混合痔且对肛门功能影响较小。手术适应症包括保守治疗无效的重度痔、急性嵌顿痔、坏死性痔等，禁忌证包括肛周感染、炎症性肠病、凝血功能障碍、严重心肝肾功能不全等。任何手术都存在风险和可能的并发症，如出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁等。术后护理和康复指导对于手术效果至关重要，患者需保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物，定期坐浴，应用栓剂或膏剂促进伤口愈合，并在医生指导下进行提肛运动，促进肛门功能恢复。
日常生活中，预防痔的发生和发展至关重要。建议保持良好的排便习惯，避免久蹲厕所，排便时不要过度用力。饮食上多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，多饮水，避免辛辣、油腻和刺激性食物，以保持大便通畅。避免久坐久站，适当进行体育锻炼，如提肛运动、散步等，促进血液循环。注意肛门卫生，便后用温水清洗肛门，避免使用粗糙的卫生纸。定期体检，及时发现和处理肛肠疾病。
