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鲁军
主任医师
三级甲等 上海市第一人民医院
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输尿管结石的微创治疗方法

2025-05-23 阅读量:12417

输尿管结石的微创治疗方法主要包括输尿管镜取石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。

输尿管镜取石术是一种通过尿路插入输尿管镜,直视下将结石粉碎或取出体外的微创手术,适用于中下段输尿管结石。体外冲击波碎石术通过体外设备产生冲击波,聚焦于结石部位,将其击碎成粉末状,随尿液排出,适用于直径较小的输尿管结石。经皮肾镜取石术是在腰部打孔,插入肾镜至肾脏或输尿管上段,直视下粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的输尿管上段结石。腹腔镜输尿管切开取石术在腹部打孔,利用腹腔镜找到输尿管结石部位,切开输尿管取出结石,适用于嵌顿较紧或合并解剖畸形的结石。自然腔道内镜手术通过人体自然腔道,如尿道、膀胱,进入输尿管进行操作,减少手术创伤。微创经皮肾镜取石术是在肾脏部位打孔,建立通道进行取石,适用于较大或鹿角形结石。这些微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为治疗输尿管结石的主要方法。

为了预防结石复发,日常生活中应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,以稀释尿液,减少结石形成。饮食上,根据结石成分调整,如草酸盐结石患者应减少摄入菠菜、豆腐等高草酸食物。尿酸结石患者应限制高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等。同时,适当增加活动量,防止尿液淤积。定期复查,及时发现并处理微小结石,避免发展成较大结石,造成严重并发症。

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