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刘军
副主任医师
三级甲等 青岛大学附属医院
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肾脏病贫血吃什么药效果好

2025-05-22 阅读量:29159

肾脏病贫血(肾性贫血)的常用药物包括新型药物、促红细胞生成素类药物、铁剂、叶酸与维生素B12。

1.新型药物:罗沙司他胶囊通过激活HIF通路,促进内源性EPO生成,下调铁调素水平,改善铁吸收、转运和利用,纠正贫血,同时不影响血小板的生成、活化和血栓形成,能降低输血率。

2.促红细胞生成素类药物:如重组人促红素注射液、达依泊汀α注射液等,通过刺激骨髓造血功能,促进红细胞生成,是治疗肾性贫血的核心药物。需根据血红蛋白水平调整剂量,并定期监测铁代谢指标。

3.铁剂:肾性贫血常伴随铁缺乏,需补充铁剂以改善造血原料不足。常用药物包括硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁缓释片、葡萄糖酸亚铁糖浆等,口服铁剂需配合维生素C促进吸收,静脉铁剂适用于口服不耐受者。

4.叶酸与维生素B12:补充叶酸片或叶酸注射液可促进红细胞成熟,维生素B12(如甲钴胺)则参与红细胞DNA合成,二者联合使用可辅助改善贫血症状。

药物选择需结合肾功能、贫血程度及并发症综合评估。长期使用促红素需警惕高血压、血栓等风险,铁剂过量可能导致铁过载。定期复查血常规、铁代谢指标,调整治疗方案。饮食中增加红肉、动物肝脏等富含铁及维生素B12的食物,避免抑制铁吸收的食物(如浓茶、咖啡)。

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