肾性贫血是慢性肾脏病患者的常见并发症，药物治疗主要包括小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、促红细胞生成素类药物、铁剂补充药物、叶酸与维生素B12类药物。
1.小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂：例如罗沙司他胶囊，该药物主要适用于慢性肾脏病引起的贫血，包括透析及非透析患者。其通过激活HIF通路，促进内源性EPO生成，下调铁调素水平，改善铁吸收、转运和利用，纠正贫血，同时不影响血小板的生成、活化和血栓形成，能降低输血率。
2.促红细胞生成素类药物：重组人促红细胞生成素及其类似物可以用于治疗肾性贫血，通过刺激骨髓红细胞生成，提升血红蛋白水平，改善贫血症状。
3.铁剂补充药物：铁缺乏是肾性贫血的重要诱因，需通过口服（如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片）或静脉注射（如蔗糖铁注射液）补充铁元素，纠正缺铁状态。
4.叶酸与维生素B12类药物：叶酸和维生素B12参与红细胞生成过程，补充这类药物可仿制造血原料不足，对改善贫血症状具有辅助作用。
药物治疗需在医生指导下进行，根据患者病情、铁代谢状态及合并症等因素制定个体化方案，并定期监测血红蛋白、铁代谢等指标以调整治疗。
