当血肌酐水平持续高于300μmol/L时，肾功能已处于较为严重的受损阶段，此时肾脏生成促红细胞生成素（EPO）的能力明显下降，可能容易发生肾性贫血，但并不绝对。
血肌酐水平是反映肾功能的重要指标，其升高通常意味着肾脏排泄代谢废物的能力下降。在肾功能受损的情况下，肾脏产生的EPO减少，而EPO是刺激骨髓生成红细胞的关键激素，EPO不足会直接导致红细胞生成减少，进而引发肾性贫血。
需注意，肾性贫血的发生并非仅由血肌酐水平决定，还与肾功能受损的速度、持续时间、患者的营养状况、是否存在其他合并症（如铁缺乏、叶酸或维生素B12缺乏、慢性炎症等）密切相关。
例如，长期慢性肾脏病患者，即使血肌酐水平未达到300μmol/L，也可能因长期EPO分泌不足而出现贫血；而急性肾损伤患者，尽管血肌酐水平可能迅速升高超过300μmol/L，但如果肾功能在短期内恢复，贫血的发生风险可能相对较低。
如果发生肾性贫血，患者可遵医嘱使用罗沙司他胶囊、铁剂、促红细胞生成刺激剂等药物。其中，罗沙司他胶囊具有低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制的作用，通过模拟“低氧环境”，使HIF途径活化，提高了内源性促红细胞生成素的产生量，调整身体贫血情况。
