肾上腺疾病中,需要到泌尿外科治疗的包括肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、皮质醇瘤)、肾上腺囊肿、肾上腺增生性疾病影响泌尿系统功能者以及肾上腺损伤等。
肾上腺肿瘤中,嗜铬细胞瘤和皮质醇瘤是最常见的需要泌尿外科干预的疾病。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,能够分泌过多的儿茶酚胺类激素,导致高血压、心悸、头痛等症状,严重时可能危及生命。泌尿外科医生可以通过腹腔镜或开放手术进行肿瘤切除,术前需要充分准备,控制血压,避免手术过程中出现严重并发症。皮质醇瘤则是起源于肾上腺皮质的肿瘤,导致体内皮质醇水平过高,引起库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等特征。手术切除是治疗皮质醇瘤的主要方法,可以有效缓解症状,改善患者生活质量。肾上腺囊肿虽然相对少见,但随着影像学检查的普及,发现率逐渐提高。对于体积较大、引起压迫症状或疑有恶性可能的肾上腺囊肿,泌尿外科医生会考虑进行囊肿穿刺抽液或手术切除,以明确诊断并解除症状。肾上腺增生性疾病,如先天性肾上腺增生症,当其影响到泌尿系统功能时,如引起电解质紊乱导致肾脏损害,或者男性患者出现外生殖器畸形等,泌尿外科医生会参与治疗,进行必要的手术矫正或与其他科室合作进行综合治疗。肾上腺损伤多由外伤导致,如车祸、跌倒等,严重时可引起肾上腺出血、血肿,甚至危及生命。泌尿外科医生需要根据损伤程度,进行保守治疗或急诊手术,以控制出血、修复损伤。
在日常生活中,如果出现与肾上腺疾病相关的症状,如持续性高血压、不明原因的消瘦或肥胖、异常毛发增多或减少等,应及时就医,进行相关检查。对于已经确诊的患者,应严格按照医生的指导进行治疗,定期复查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张,有助于疾病的控制和康复。避免接触可能引起外伤的因素,如参与高风险运动或从事危险作业时,应做好防护措施,以预防肾上腺损伤的发生。