肺癌良性和恶性的主要区别在于恶性肺癌具有侵袭性和转移性，而良性肺癌则不具备这些特征。
恶性肺癌通常生长迅速，呈现浸润性生长，能够侵犯周围组织并发生远处转移。其细胞形态异型性明显，分化程度低，对周围组织造成破坏，患者常出现明显的症状和体征，如咳嗽、咯血、胸痛等。影像学上，恶性肺癌边缘常不规则，伴有毛刺或分叶，病理学检查可见癌细胞浸润和淋巴结转移。恶性肺癌的治疗难度大，预后较差。与之相反，良性肺癌生长缓慢，通常为膨胀性生长，不侵犯周围组织，也不发生转移。细胞形态较为规则，分化良好，对周围组织影响较小。患者可能无明显症状，仅在体检时偶然发现。影像学上，良性肺癌边界清晰，边缘光滑，病理学检查无癌细胞和转移迹象。良性肺癌治疗效果好，预后良好。
为了预防肺癌的发生，日常生活中应注意避免吸烟和接触二手烟，减少职业致癌因素的暴露，如石棉、氡气等。同时，应保持健康的生活方式，加强体育锻炼，增强免疫力，定期进行体检，尤其是胸部低剂量螺旋CT检查，以便早期发现和治疗。
