药流后是否干净，可以通过观察阴道出血、腹痛情况，并结合B超检查和HCG水平来判断。
药流后，首先应密切关注阴道出血情况。通常情况下，药流后出血量会逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色，并在1-3周内逐渐停止。如果出血量持续较多，或伴有大血块排出，应及时就医。腹痛情况也是重要的判断依据。药流过程中，由于子宫收缩，会有不同程度的腹痛，随着妊娠物的排出，腹痛应逐渐减轻至消失。若腹痛持续加重，或伴有发热、寒战等不适，可能是宫内感染或残留物未排净，需及时就医检查。药流后1-2周，建议进行B超检查，以确认宫内是否有残留物。B超检查能够直观显示子宫内部情况，准确判断是否流干净。同时，还需检测血清HCG水平。药流后，HCG水平会迅速下降，通常在4-6周内降至正常范围。如果HCG下降缓慢或不降反升，可能提示宫内仍有残留物或存在其他异常情况，需进一步检查和处理。
药流后，应注意休息，加强营养，避免辛辣刺激性食物，保持外阴清洁卫生，禁止盆浴和性生活至少2周，按医嘱服用抗生素预防感染。若出现异常情况，应及时就医。
