大肝癌和小肝癌的主要区别在于肿瘤的大小，通常以5厘米作为分界。小于5厘米的肝癌称为小肝癌，而大于5厘米的则称为大肝癌。
大肝癌和小肝癌在肿瘤的分期、治疗方法的选择、手术切除率和预后等方面存在明显差异。小肝癌通常处于早期阶段，肿瘤较小，尚未侵犯周围血管或发生远处转移，因此有更高的手术切除率，预后也相对较好。对于小肝癌，手术切除是首选的治疗方法，包括肝切除术和肝移植术，射频消融等局部治疗手段也常被采用，能够达到根治的效果。由于肿瘤体积小，手术创伤相对较小，术后恢复较快，患者的生存质量也较高。相反，大肝癌往往已经进入中晚期，肿瘤体积较大，可能已经侵犯了周围的血管或发生了远处转移，这使得手术切除率大大降低，预后也较差。对于大肝癌，治疗选择更加复杂，除了手术切除，还可能需要结合化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种综合治疗手段。即使进行了手术治疗，由于肿瘤较大，手术难度和风险也相对较高，术后并发症的发生率也较高，患者的生存期相对较短。大肝癌患者的体能状态往往较差，对治疗的耐受性也较低，这进一步增加了治疗的难度。
为了预防肝癌的发生和发展，日常生活中应注意避免过度饮酒和摄入发霉的食物，如发霉的花生、玉米等，因为它们可能含有黄曲霉毒素，这是一种强致癌物质。保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重等，有助于降低患肝癌的风险。定期体检，特别是对于有肝炎病史或肝癌家族史的人群，应定期进行肝功能和甲胎蛋白（AFP）的检测，以及肝脏的超声或CT检查，以便早期发现和治疗肝癌。
