多发性子宫肌瘤的手术指征并非单纯取决于肌瘤的大小，而是需要综合考虑多种因素，当肌瘤引起明显症状或对健康造成影响时，才考虑手术。
子宫肌瘤的大小、症状、生长部位、患者年龄、生育需求以及整体健康状况共同决定了是否需要手术。通常情况下，较小的肌瘤（如直径小于5厘米）且无症状者，可以定期观察，无需手术。如果肌瘤导致月经量过多、经期延长、贫血、腹痛、尿频、便秘等症状，或者肌瘤生长迅速，即使在较小尺寸也可能需要手术干预。肌瘤的生长部位也很关键，如黏膜下肌瘤即使体积较小也可能引起严重的出血症状，而浆膜下肌瘤即使较大，可能症状不明显。患者年龄也是一个重要因素，年轻患者尤其是有生育需求者，如果肌瘤影响了生育功能，可能需要考虑手术，而临近绝经期的患者，肌瘤可能会自然萎缩，手术与否需谨慎权衡。患者的整体健康状况，如是否存在其他疾病、手术风险等，也是决定手术与否的重要因素。因此，手术决策需要个体化评估，医生会根据患者的具体情况给出最合适的建议。
日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高激素的食物；保持适当的体重，避免肥胖；规律作息，避免熬夜；保持心情舒畅，避免过度压力；定期进行妇科检查，密切关注肌瘤的生长情况。这些措施有助于控制肌瘤的生长，减少手术的可能性。
