输卵管造影和通水的区别在于，输卵管造影是通过向宫腔内注入造影剂，利用X光或超声来观察子宫和输卵管的形态，以判断输卵管是否通畅；而输卵管通水则是向宫腔内注入生理盐水，通过感受阻力和观察液体返流情况来判断输卵管是否通畅。
输卵管造影旨在详细观察输卵管的内部结构和形态，发现可能的粘连、堵塞等异常情况，为诊断不孕原因提供详细信息；而输卵管通水主要是为了初步评估输卵管的通畅性。输卵管造影使用专门的造影剂，这种造影剂能够在X光或超声下清晰显示，帮助医生准确判断；而输卵管通水使用的是生理盐水，成本较低，操作相对简单。在操作方法上，输卵管造影通常需要借助X光机或超声设备进行实时监测，医生可以根据影像来判断输卵管的情况；而输卵管通水则主要依靠医生的手感来判断注液时的阻力，以及观察液体是否从宫颈口返流。输卵管造影能够提供更为直观和准确的影像学依据，准确率较高；而输卵管通水的结果相对主观，可能受到操作者经验的影响。在疼痛程度方面，由于造影剂需要一定压力注入，患者可能会感到轻微不适，但通常在可忍受范围内；而输卵管通水引起的疼痛相对较小。输卵管造影一般不需要麻醉，或者仅需要局部麻醉；而输卵管通水通常不需要麻醉。
在日常注意事项方面，进行输卵管造影或通水前，应避免性生活，保持外阴清洁，预防感染；检查后可能会有少量阴道出血或轻微腹痛，属于正常现象，一般无需特殊处理，但如果出血量较多或腹痛加剧，应及时就医。同时，检查后两周内应避免盆浴和性生活，保持良好的个人卫生习惯，以促进身体恢复。
