不孕症的鉴别诊断包括排除其他可能导致不孕的疾病和因素，确定不孕的具体原因，为后续治疗提供依据。这需要系统地评估男性和女性的生育能力，涵盖多个方面。
在病史采集阶段，医生会详细了解患者的月经史、性生活史、既往病史、家族史等，这些信息有助于初步判断不孕的可能原因。体格检查可以发现一些外在的异常体征，如生殖器官畸形、肿瘤等。内分泌检查通过检测激素水平，评估卵巢功能、排卵情况以及是否存在内分泌异常，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。影像学检查，如超声检查，可以观察子宫、卵巢的结构和形态，发现潜在的问题。输卵管通畅性检查是评估女性不孕的重要因素，常用的方法包括子宫输卵管造影、输卵管通液术等，用于判断输卵管是否存在阻塞或通而不畅的情况。宫腔镜检查和腹腔镜检查则提供了直观观察子宫腔和盆腔内部情况的方式，能够发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤、盆腔粘连等病变。遗传学检查用于排除染色体异常等遗传因素导致的生育问题。免疫学检查主要针对自身免疫性疾病，如抗磷脂抗体综合征等进行排查。男方因素评估同样重要，包括精液常规检查、精子功能检查等，以评估男性的生育能力。
日常生活中，保持健康的生活方式对预防和改善不孕症至关重要。建议保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，避免过度肥胖或消瘦；戒烟限酒，避免接触有害化学物质；保持规律的运动，增强体质；避免过度压力和焦虑，保持良好的心理状态；避免过度劳累，保证充足的睡眠；性生活方面，保持适度的频率，避免过度频繁或长时间禁欲。定期进行体检，及时发现和治疗可能影响生育的疾病，也有助于预防不孕症的发生。对于有生育计划的夫妇，建议提前规划，积极进行孕前检查，为优生优育做好准备。
