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黄帅
副主任医师
三级甲等 北京医院
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子宫肌瘤和子宫息肉的区别有什么

2025-03-14 阅读量:29041

子宫肌瘤和子宫息肉是常见的妇科良性病变,两者在生长位置、组织结构、病因及影响因素、症状表现、诊断方式、治疗方法、恶变风险、对生育的影响等方面存在区别。

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生而形成的良性肿瘤,通常生长在子宫肌层,也可位于黏膜下或浆膜下,组织结构为梭形平滑肌细胞排列成漩涡状;子宫息肉则是由子宫内膜腺体和间质局限性增生形成,生长在子宫内膜层,突出于宫腔或宫颈管内,组织结构为腺体和间质构成。病因方面,子宫肌瘤的发生可能与遗传因素、激素水平失衡有关,而子宫息肉的形成可能与慢性炎症刺激、内分泌紊乱、病原体感染等因素有关。在症状表现上,子宫肌瘤可引起月经量增多、经期延长、腹痛、尿频、便秘等,而子宫息肉常表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道出血。诊断方式上,子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像等确诊,而子宫息肉多通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查或诊断性刮宫进行诊断。治疗方法上,子宫肌瘤可采用药物治疗和手术治疗,药物治疗适用于症状较轻或临近绝经期的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等;手术治疗包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术,适用于症状严重或药物治疗无效的患者;子宫息肉的治疗主要以手术切除为主,可通过宫腔镜下息肉切除术或钳刮术。恶变风险方面,子宫肌瘤恶变率极低,约0.4%-0.8%,而子宫息肉的恶变率相对较高,尤其是绝经后阴道出血的患者,恶变率可达10%-15%。对生育的影响方面,子宫肌瘤可影响受孕或增加流产风险,黏膜下肌瘤影响较大;子宫息肉对生育的影响相对较小,但如果息肉较大或位于宫腔内,也可能影响胚胎着床或导致流产。

日常注意事项包括保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,避免长期熬夜、过度劳累和精神紧张;注意个人卫生,保持外阴清洁,防止感染;定期进行妇科检查,尤其是出现月经异常、腹痛等症状时,应及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗;对于已经确诊的患者,应积极配合医生的治疗方案,按时服药或定期复查,不可自行停药或中断治疗。

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