凶险性前置胎盘和胎盘植入虽然都可能导致严重的产科并发症，但两者在定义、发病机制、超声表现、临床症状、风险程度、处理原则等方面存在明显的区别。
- 定义：凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，此次妊娠胎盘附着于子宫前壁下段横跨原手术瘢痕处，常伴有胎盘植入；而胎盘植入是指胎盘的绒毛组织异常地侵入子宫肌层，根据侵入深度可分为粘连性、植入性和穿透性胎盘植入。
- 发病机制：凶险性前置胎盘的发病机制与既往手术史导致的子宫内膜损伤、瘢痕形成及局部血供不足有关，而胎盘植入的发病机制则与子宫内膜炎、创伤、既往手术史、蜕膜发育不良等因素导致的蜕膜血管生长缺陷有关，使得胎盘绒毛为了获取足够的营养而异常侵入子宫肌层。
- 超声表现：凶险性前置胎盘常表现为胎盘位于子宫前壁下段，覆盖宫颈内口，且胎盘实质内可见多个无回声区，与膀胱壁之间的正常肌层低回声带变薄或消失；而胎盘植入则表现为胎盘后间隙消失，胎盘实质内可见多个形态不规则的液性暗区，子宫肌层菲薄甚至连续性中断，膀胱壁受累时可见其结构模糊不清、完整性中断。
- 临床症状：凶险性前置胎盘主要表现为妊娠中晚期无痛性阴道出血，出血量多少不一，可伴有腹痛；胎盘植入则可能在孕早期即出现阴道出血，且随着孕周增加，出血风险和出血量也逐渐增加，严重时可导致休克，甚至危及母婴生命。
- 风险程度：凶险性前置胎盘由于常伴有胎盘植入，且胎盘附着于薄弱的子宫瘢痕处，因此发生大出血、子宫破裂、胎盘早剥、死胎、死产等并发症的风险极高；而胎盘植入的风险程度则取决于其类型，植入性胎盘植入和穿透性胎盘植入的风险明显高于粘连性胎盘植入。
- 处理原则：凶险性前置胎盘和胎盘植入均需要个体化管理，根据胎盘的位置、类型、孕妇的一般情况、胎儿情况、医疗条件等因素综合评估，制定个性化的治疗方案，包括期待治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等，其中手术治疗是主要的治疗手段，手术方式包括经腹或经腹腔镜下的子宫横切口或横竖联合切口，必要时需行子宫切除术。
对于诊断为凶险性前置胎盘或胎盘植入的孕妇，需要密切监测病情变化，定期进行产检，尤其是超声检查，以评估胎盘的位置、类型、附着范围、子宫肌层的厚度以及胎儿的情况；同时要警惕阴道出血、腹痛等异常症状，一旦出现异常，应立即就医；要避免剧烈运动、过度劳累、性生活等可能诱发出血的因素；保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。
