腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的适应症主要包括:患者年龄较轻,希望保留生育功能;肌瘤类型为浆膜下或肌壁间,数量不多、体积不大,有蒂或较容易剥离;肌瘤直径通常小于10cm;患者有明显症状,如月经过多、经期延长、贫血等;术前评估排除恶性病变;患者身体状况良好,能耐受手术和麻醉;无严重内外科合并症;医生具备开展腹腔镜手术的经验和技术条件。
在具体适应症方面,对于年轻、未生育或希望保留生育功能的女性,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是首选。肌瘤类型和位置也很关键,浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,尤其是带有蒂的或容易剥离的肌瘤,更适合此手术。肌瘤大小方面,虽然通常要求肌瘤直径小于10cm,但具体大小还需根据医生经验和患者情况综合考虑。对于症状方面,如果患者出现月经过多、经期延长、贫血、腹痛、尿频、便秘等症状,且这些症状与子宫肌瘤相关,也应考虑手术。术前必须通过影像学检查、病史评估等手段排除子宫肌瘤恶变或肉瘤的可能。患者的一般情况也需良好,能够耐受手术和麻醉,且没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等内外科合并症。医院和医生必须具备开展腹腔镜手术的经验和技术条件,确保手术安全和效果。
术后患者需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。饮食上应清淡、营养丰富,多吃蔬菜水果,促进身体恢复。定期复查,按照医嘱进行后续治疗和随访。注意个人卫生,保持外阴清洁,防止感染。若有异常症状,如持续腹痛、发热等,应及时就医。同时,保持良好的心态,积极配合治疗,有利于身体的全面康复。