围绝经期出血的原因有很多，主要包括内分泌失调、子宫内膜良性病变、子宫内膜恶性病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈病变、凝血功能障碍、全身性疾病、药物因素以及宫内节育器等。
内分泌失调是围绝经期出血的常见原因之一，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素的分泌变得不规律，导致子宫内膜脱落不正常，从而引起出血。子宫内膜良性病变如子宫内膜息肉和子宫内膜增生症，也会引起出血症状，这些病变通常需要通过妇科检查和病理活检来确诊。子宫内膜恶性病变，如子宫内膜癌，虽然相对少见，但却是需要警惕的严重疾病，其早期症状可能仅为不规则出血，需要及时诊断和治疗。子宫肌瘤和子宫腺肌症作为常见的良性肿瘤，也可能引起出血，特别是黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，它们可能导致月经量增多或经期延长。宫颈病变包括宫颈息肉、宫颈炎和宫颈癌，这些病变也可能导致出血，尤其是接触性出血或绝经后出血，需要引起重视。凝血功能障碍如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等，可能导致全身出血倾向，包括阴道出血。全身性疾病如甲状腺功能异常、糖尿病、肝脏疾病等，也可能影响激素代谢和凝血功能，从而引起出血。药物因素，特别是长期使用激素类药物，如雌激素替代疗法或避孕药，可能影响子宫内膜的正常周期，导致出血。宫内节育器作为避孕工具，其机械刺激或感染可能引起子宫内膜炎症或溃疡，从而导致出血。
在日常生活中，围绝经期女性应注意观察自己的出血情况和伴随症状，如出血量、出血时间、颜色、有无异味等，并记录下来，以便就医时提供详细信息。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，增强体质。定期进行妇科检查，特别是绝经后一旦出现出血症状，应及时就医，进行必要的检查，如妇科超声、子宫内膜活检等，以明确病因，早期发现和治疗潜在疾病。避免自行用药，特别是激素类药物，以免加重出血或延误病情。
