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陈学军
主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院
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稽留流产与葡萄胎的区别是什么

2025-03-03 阅读量:39359

稽留流产与葡萄胎的主要区别在于其本质不同,稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内,而葡萄胎是一种异常妊娠,表现为滋养细胞异常增生和绒毛水肿,形成水泡状物。两者在病因、超声表现、症状、血清HCG水平、病理表现、处理方式和预后等方面均有显著差异。

稽留流产的病因是胚胎或胎儿发育异常导致死亡,超声检查可见胎心搏动消失,胎囊萎缩,早期症状不明显,后期可出现腹痛、阴道出血等流产症状;血清HCG水平通常下降或低于正常孕周水平;病理表现为死亡的胚胎或胎儿组织,胎盘组织可能机化;处理方式为清宫术,清除宫腔内容物,术后根据情况随访,通常预后良好。

而葡萄胎的病因是妊娠后滋养细胞异常增生,超声表现为宫腔内充满蜂窝状或雪花状图像,无正常胎体及胎盘影像;常伴有阴道不规则出血,并可能伴有严重的恶心呕吐等妊娠剧吐症状,甚至出现子痫前期征象;血清HCG水平通常显著高于相应孕周水平;病理表现为滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿,无正常绒毛结构;处理方式为清宫术,术后还需定期随访血清HCG水平,以监测是否恶变;清宫术后有恶变风险,需长期随访,部分患者可能发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。

无论是稽留流产还是葡萄胎,一旦确诊,都需要及时进行清宫术,并遵循医嘱进行术后护理和随访。日常生活中,要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活及盆浴至少两周,以免引起感染。术后一个月内避免剧烈运动,注意休息,加强营养,提高自身抵抗力。同时,要密切关注自身身体状况,如有异常(如阴道异常出血、腹痛等)应及时就医。特别是葡萄胎患者,更要重视定期复查血清HCG水平,以及时发现并处理可能的恶变情况。保持良好的心态也对康复至关重要。

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