输尿管结石即使不产生疼痛，也不可以不管。一般小体积结石可尝试促进其自然排出；大体积结石需及时治疗。
对于小体积的结石，如未引起明显症状，可以暂不特殊治疗，但可通过多喝水、适量运动等方式尝试促进其自然排出。然而，这并不意味着可以完全不管。即使结石不疼，它仍然有可能对泌尿系统造成潜在威胁，比如可能导致肾积水，进而损害肾功能。
对于大体积的结石，或者结石位置特殊、存在输尿管狭窄等情况，无论是否疼痛，都需要及时进行治疗。治疗方式可能包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手术方法，具体选择需根据结石的具体情况和患者的身体状况来确定。
因此，输尿管结石不疼并不意味着可以不管。一旦发现输尿管结石，无论是否疼痛，都应及时就医，由医生评估病情并制定合适的治疗方案。在治疗期间，患者应严格遵医嘱，按时服药、多喝水、多运动，并定期复查，以确保结石得到有效处理，泌尿系统健康得到保障。
