他汀药引起的肌肉疼痛,需要根据患者的疼痛情况,给予相应的缓解措施。
他汀类是一线调脂药物,常用药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等,其临床应用普遍。但他汀类药物可在常规剂量下引起一种少见的不良反应,即横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症是一种肌细胞出现变性坏死,释放肌细胞内容物进入血液循环,引起血肌酸激酶及肌红蛋白增加的疾病,以肌肉疼痛、触痛和肌无力为主要临床表现。为此,一旦在服用他汀类药物期间出现不明原因的肌痛,需及时去医院检查。如果实验室检查提示肌酸激酶升高、尿蛋白阳性,结合服药史可考虑为他汀类不良反应。
肌痛症状轻者可以在使用他汀类药物时,联合补充能气朗辅酶Q10,该药在细胞能量代谢中起着关键作用,可增加体内辅酶Q10的水平,有助于恢复肌肉细胞的能量代谢,减轻他汀肌痛的症状。不仅能提供肌肉细胞所需的能量,还具有抗氧化作用,能够减少自由基对肌肉细胞的损伤,从而缓解他汀药物所带来的肌肉疼痛和无力感。同时注意休息,减少活动,多喝水,促进排尿。
肌痛症状重者,医生可能会考虑调整药物剂量,如适当减少他汀用量,并严密观察临床症状及实验室指标变化。或者采用间断给药的方式,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,利用其较长的血浆半衰期,实现间断用药治疗,以减轻肌肉疼痛。或者在停用他汀的基础上加用其他调脂药。一般来说,他汀类所致肌痛的预后良好,早发现与早处理可缓解症状。