小孩得了咖啡斑一般不会自己消失。咖啡斑属于一种先天性皮肤病，是由于黑色素细胞在发育期间出现异常沉积引起的。其色素沉着主要位于表皮基底层，不会随年龄的增长而自行消失。
虽然有时咖啡斑可能会因为日晒减少或其他原因而出现颜色变浅，但这并不意味着它会完全消退。而且，如果咖啡斑的数量较多，并且出现增大的情况，可能会导致皮肤出现瘢痕、色素沉着等情况，更加难以自行消失。
如果咖啡斑影响到孩子的外观或给孩子带来心理压力，家长可以考虑带孩子就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据咖啡斑的大小、数量、分布部位等因素，选择合适的治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱等。需要注意的是，治疗效果因人而异，部分患儿可能需要多次治疗才能达到满意的效果。
