手上长小颗粒状凸起可能是由多种原因引起的，主要包括病毒感染、皮肤炎症、细菌感染等。
1、扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为粟粒大小扁平凸起，表面光滑且坚硬，颜色为淡褐色或正常肤色，具有传染性。
2、寻常疣：同样由人乳头瘤病毒感染引起，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或肤色丘疹，表面粗糙且质地坚硬。
1、湿疹：反复发生的炎症性皮肤病，好发于手、足等部位，呈圆锥状，米粒大小。可能由身体内部炎症、内分泌紊乱、饮食不健康或接触刺激性物质引起。
2、接触性皮炎：因皮肤接触特定物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。
3、汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，常见于手掌、手指侧面和指端，与遗传、过敏和感染等因素有关，表现为米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
毛囊炎是由细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹，可能伴有瘙痒、肿胀等症状，严重时会出现脓包、溃烂。
1、皮脂腺囊肿：由细菌感染、灰尘堵塞皮脂腺的正常排泄导致皮脂腺导管阻塞，引起囊肿，表现为肿胀、皮下有疙瘩等症状。
2、手癣：由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染，表现为手掌或手指的角化过度性皮损，伴有脱屑和水疱等。
如有需要请及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
