灰指甲是由真菌侵犯甲板或甲床所引起甲部病变。对于灰指甲的药物治疗,有效清除或抑制引起感染的真菌是主要目的,临床上常用的抗真菌药物包括外用药和口服药两类。
如果灰指甲症状较轻,或者累及的指(趾)甲较少,比如1-2个,可局部使用外用抗真菌药物,如亮甲复方聚维酮碘搽剂等药物治疗。亮甲复方聚维酮碘搽剂主要成分为聚维酮碘和阿司匹林,前者为广谱杀菌剂,能释放出游离有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而使真菌失去生物活性,抑制真菌再生。
后者则能分解出具有消炎、止痒、软化角质功效的水杨酸,促进药物成分渗透甲板,直达甲床。两种成分协同作用,可发挥较好的治疗灰指甲的作用。灰指甲的治疗周期较长,患者应坚持使用直至新甲完全长出,一般需2个月以上。
除了外用抗真菌药物治疗灰指甲,还可以遵医嘱口服抗真菌药物治疗,常用药物有特比萘芬、伊曲康唑等。对于甲板受累面积较大(>50%)、甲母质受累或单一治疗失败时,需遵医嘱考虑外用和口服药物的联合治疗,以利于增强治疗效果。
建议患者遵医嘱用药。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免真菌再次感染,也是预防和治疗灰指甲的重要措施。