小孩排尿时鼓包，通常是由于包皮过长或包茎所导致的。在排尿过程中，由于包皮口狭窄或包皮内板与阴茎头粘连，尿液排出时受到阻碍，容易在包皮内积聚，从而形成鼓包。
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。而包茎则更为严重，是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻及阴茎头无法外露。这两种情况都可能导致排尿时尿液无法顺畅排出，进而形成鼓包。
对于年龄较小的小孩，尤其是三岁前处于生理性包茎期的小孩，家长一般不需要进行特殊处理。然而，如果随着年龄的增长，包茎的症状没有得到有效缓解，或者反复出现泌尿系统感染症状，家长应考虑在学龄期带小孩进行包皮或包茎环切手术，以避免尿路感染和影响生殖器的生长发育。
此外，家长平时还应注意给小孩做好局部的卫生护理工作，保持私部清洁，预防细菌感染。如果小孩排尿鼓包的情况持续存在或加重，建议及时就医检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
