两个鼻孔换着堵即交替性鼻塞，可能由多种原因引起，主要包括生理性鼻周期、过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻中隔偏曲。
1、生理性鼻周期：鼻腔内部血流分布的周期性变化，导致一侧鼻腔在夜间或白天某一时间段相对充血，形成所谓的鼻周期。这是人体为了平衡氧气摄入与二氧化碳排出而设计的自然调节机制，通常不伴随其他不适症状，无需特殊处理。
2、过敏性鼻炎：环境中尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原的刺激，可引发鼻黏膜炎症反应，表现为鼻塞、喷嚏、流涕等症状，且两侧鼻孔可能交替出现堵塞。定期清洁居住环境，减少过敏原接触，必要时使用抗组胺药物可缓解症状。
3、慢性单纯性鼻炎：由慢性炎症引起的疾病，原发位置在鼻腔黏膜和黏膜下层。患者可能经历鼻塞、鼻涕增多等症状，变换方位时，可以出现两侧鼻孔交替的不通气。治疗方法包括锻炼身体、清洗鼻腔以及使用鼻腔喷雾剂。
4、血管运动性鼻炎：由于鼻腔黏膜或下鼻甲交替性充血，导致两侧鼻腔的鼻甲交替肿大，从而出现交替性鼻塞。可选用糠酸莫米松喷鼻剂等药物治疗。
5、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲使一侧鼻腔空间狭窄，容易出现堵塞，而另一侧相对通畅，随着时间变化交替出现。严重的鼻中隔偏曲可能需要手术矫正。
面对鼻塞症状，不宜长期依赖去充血剂，以免产生药物性鼻炎，加剧鼻腔不适。需要避免用力擤鼻，保持鼻腔清洁，避免接触过敏原。如果症状持续存在或加剧，建议及时就医，以明确诊断并获得科学、有效的治疗建议。
