一般来说，开颅手术造成的伤残可以评定为一级至十级不等，具体等级需由专业鉴定机构根据患者的具体情况进行综合评定。主要取决于多个因素，包括手术前后的伤害程度、手术的大小、手术后恢复的情况以及是否存在后遗症等。
如果开颅手术前存在脑挫裂伤、颅骨凹陷、颅内血肿等严重伤害，或者手术过程中进行了较大范围的操作，如凹陷骨折的复位、开颅清除血肿、去骨瓣减压等，这些都可能影响伤残等级的评定。同时，手术后患者的恢复情况也是评定伤残等级的重要因素，包括是否完全恢复、部分恢复还是留有后遗症，以及后遗症的种类、程度和影响等。
值得注意的是，一级伤残通常表示较轻的伤残程度，而十级伤残则代表较为严重的伤残。对于开颅手术后的患者来说，如果手术后恢复良好，没有留下明显的后遗症，那么伤残等级可能会较低；反之，如果手术后出现严重的并发症或后遗症，如偏瘫、失语、听力丧失、视力丧失等，那么伤残等级可能会相应提高。
总之，开颅手术能评几级伤残是一个复杂的问题，需要根据患者的具体情况进行综合评定。如果需要进行伤残评定，建议及时咨询专业鉴定机构或律师，以获取准确的评定结果。
