冠脉有斑块是否需要终身吃药，主要取决于斑块的性质、病情的严重程度以及患者的整体健康状况，具体分析如下：
1.斑块性质与病情严重程度：
冠脉斑块主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的，其中混合斑块是较为严重的一种类型。这种斑块容易破裂并引发急性心肌梗死。如果冠脉斑块导致冠状动脉狭窄比较严重，且药物治疗效果欠佳，可能需要通过手术治疗来改善心肌供血。但即便如此，术后的药物治疗仍然是必要的。
2.药物治疗的必要性：
药物治疗对于控制冠脉斑块、延缓病情进展具有重要作用。常用的药物有中成药（如通心络胶囊）、抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药物（如他汀类药物）等。其中，中成药通心络胶囊具有益气活血，通络止痛的功效，能够保护血管内皮功能，抑制斑块形成，还能增加斑块的稳定性，防止其破裂。
冠脉斑块的形成和进展是一个长期的过程，因此药物治疗也需要长期坚持。如果不积极干预，随着病情进展，可能会引起冠状动脉管腔狭窄、斑块破裂出血等严重后果。
