心衰患者在夜间不能平卧入睡的原因，主要是由于心力衰竭导致的心脏泵血功能受损，使得血液在体循环和肺循环中淤积。具体来说，当心力衰竭发生时，心脏肌肉收缩无力，无法有效将血液泵出，导致血液回流受阻，特别是在肺部，造成肺部淤血。
在夜间，由于平躺体位，下肢和腹部的血液更容易回流到心脏，进一步增加了心脏的负担。这种回流血液的增加，加上心脏泵血功能的下降，使得肺部淤血的情况更为严重。当肺部淤血到一定程度时，就会引发呼吸困难、憋闷等症状，使得患者难以平卧入睡。
此外，心衰还可能导致肺水肿，这也是导致夜间不能平卧的一个重要原因。肺水肿使得肺部气体交换功能受阻，进一步加剧了呼吸困难的症状。
患者可以遵医嘱使用芪苈强心胶囊等药物治疗。研究证实，芪苈强心胶囊有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大四重功效，可以有效缓解上述不适症状，还能保护心肌细胞，提高心脏动力，从根源上改善心功能，降低病情恶化的风险。另外，心衰患者在夜间可以选择半卧位或坐位入睡，以减轻心脏负担，缓解呼吸困难的症状。
