心律不齐和早搏患者服用药物后感觉不管用可能有以下几个原因：
1.药物不对症：例如有些药物主要适用于中医辨证为气阴两虚、心络瘀阻引起的心律失常，如果患者的病情并不符合这种中医辨证类型，药物就可能不会产生预期的效果。
2.病情复杂或严重：对于一些病情较为复杂或严重的患者，如频发性室性早搏或其他特定类型的心律失常，单一使用一种药可能不足以控制病情。
3.用药不规范：未按照医嘱规定的剂量或服用时间进行用药，或者未完成足够的疗程，也可能导致药物效果不佳。
4.生活方式因素：持续存在的不良生活习惯，如吸烟、饮酒、过度咖啡因摄入、情绪压力大等，都可能导致药物效果打折。
5.药物耐受或依赖：长期服用同一药物，身体可能产生耐药性，或者在某些情况下形成药物依赖，影响治疗效果。
面对这种情况，最佳的做法是及时就医，由专业医生进行详细检查，重新评估病情，并根据具体情况调整治疗方案。可能需要更换药物、增加剂量、采用联合治疗或是调整生活方式等措施。如患者可在医生指导下使用如参松养心胶囊、β受体阻滞剂（如盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔）等药物。其中参松养心胶囊适用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证的心律失常患者，具有养心调律，快慢都治的效果。
