欧洲帕金森病联合会从1997年开始将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(WorldParkinson'sDiseaseDay)，旨在提高公众对于帕金森病的认识并促进对患者的关爱和支持。2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”，今年的主题是：“和谐共生，美好生活”。
帕金森病，作为一种严重威胁中老年人健康的神经系统变性疾病，其症状复杂多样，给患者的生活带来了极大的挑战。
帕金森病是一组以抖、僵、慢、不稳及非运动症状组成的一类神经系统变性疾病。在临床中，帕金森病的早期症状往往不易察觉，但随着病情的发展，患者会逐渐出现动作迟缓、静止性颤抖、肌强直、姿势平衡功能障碍等运动症状，以及睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、精神及认知障碍等非运动症状。这些症状不仅会影响患者的日常生活，还可能导致其失去自理能力[1]。
慢-运动迟缓
行动变得缓慢，动作的幅度和频率减少。这可能表现为行走时的缓慢、起步困难、小碎步，以及书写时字迹变小。此外，面部表情也会减少，言语变得含糊不清。
抖-静止性颤抖
在静止状态下，肌肉无负重时会出现规律性的颤抖。这种颤抖通常可见于肢体，甚至包括头部和下颌。在紧张时，这种抖动会更加明显。
僵-肌强直
肌肉的肌张力升高，被动移动关节时会感觉到明显的阻力，有时候会感觉像是齿轮卡住一样。
倒-姿势平衡功能障碍
行走时感觉不稳定，步态前冲，容易摔倒，甚至在站立时无法维持平衡。
睡眠障碍-快速眼球运动期睡眠行为异常
包括夜间频繁讲梦话、拳打脚踢、大声喊叫以及手舞足蹈等异常行为。
感觉障碍-嗅觉减退
无法辨别原本可以闻到的味道，甚至无法感受到气味的存在。
自主神经功能障碍-便秘
长期存在排便困难，甚至需要依赖通便药物。
精神及认知障碍-抑郁
患者情绪低落，兴趣减退，容易出现担心和胡思乱想的情况。
根据公开数据，中国65岁以上老年人中帕金森病的患病率约为1.7%。由此推断，中国可能有超过300万的帕金森病患者。帕金森病并不罕见，它能够影响各个年龄段的人，但主要在中老年人中发病，而且男性患者稍多于女性。随着人口老龄化的不断加剧，中国有可能成为帕金森病患者数量最多的国家之一。
与众多患者数量形成鲜明对比的是，大多数普通民众对帕金森病的了解程度相对较低。提到帕金森，大家下意识想到的都是“手抖”，但值得注意的是，帕金森病的其他早期症状常常被忽视或与其他疾病混淆，大家应警惕长期便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等情况。及早了解这些症状，并及时就医进行确诊十分重要。
帕金森病的诊断主要依靠医生根据患者的临床表现进行判断。在日常生活中，如果出现以下危险信号，则需要提高警惕，及时就诊。
从椅子上起身时有困难吗？
写的字和以前相比是不是变小了？
有没有人说你的声音和以前相比变小了？
走路时容易跌倒吗？
脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？
面部表情是不是没有以前那么丰富？
胳膊或腿颤抖吗？
自己系扣子困难吗？
走路时是不是脚着地走小步？
以上9个问题如你有3道题及以上回答为“是”，则建议你去神经内科行进一步临床检查。
尽管目前尚无特殊的客观检查方式可以确定帕金森病，但一旦确诊，患者可以接受药物治疗、手术治疗、康复和运动治疗等多种治疗方式。
药物治疗主要是通过控制神经递质的水平来缓解症状，而手术治疗则常用于疾病中晚期的患者，通过深部脑刺激等方式来减轻症状。同时，康复和运动治疗也可以帮助患者延缓病情发展，提高生活质量[2]。
尽管帕金森病目前尚无法完全预防，但通过一些生活方式的调节，可以降低患病风险。比如加强体育运动和脑力活动、保持良好的心理状态等都有助于预防帕金森病的发生。此外，避免接触有毒化学药品也是预防帕金森病的重要措施之一。
临床中，预防帕金森病的策略可分为三级，具体如下：
一级预防：针对高危人群，包括具有家族史或携带相关基因的个体，需密切监护和定期随访。同时，进行定期体检，并加强健康教育，注重自我防护。
二级预防：旨在早期发现、诊断和治疗。帕金森病的亚临床期较长，通过一系列检查如嗅觉机能、PET扫描、线粒体DNA、多巴胺抗体、脑脊液化学、电生理等，可以在亚临床期尽早发现帕金森病，采用神经保护剂进行治疗，有望延缓病情进展。
三级预防：旨在延缓病情进展、防止病残、改善生活质量。积极进行非药物治疗，如理疗、体疗、针灸、按摩等，结合中西医药物或手术等综合治疗方法，以达到延缓病情发展的目的[3]。
帕金森病与阿尔茨海默病是两种常见的神经系统变性疾病，但两者之间存在明显的区别。阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退和认知功能下降，而帕金森病则以运动功能障碍为主要症状。此外，帕金森病还有一些与其他神经系统疾病相似但又有所不同的特点，比如帕金森叠加综合征等。
在面对帕金森病及其他神经系统疾病时，及早的诊断和治疗至关重要。通过加强对这些疾病的认识，可以更好地保护自己和他人的健康。
参考文献：
[1]王丽娟.陈海波.帕金森病临床诊治新进展.北京.人民卫生出版社.2022.7
[2]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志，202053(12):973-986.
[3]黄晓芸,梅志忠.拒绝帕金森病.广东科技出版社.2022.1.
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