阿尔茨海默病是一种逐渐发展的、进行性的神经系统退化性疾病，主要影响大脑功能，尤其是与学习、记忆和行为相关的区域。患者通常会出现一系列的认知和行为症状，不仅对患者自身的生活产生影响，也对其家庭和社会环境造成挑战。在本文中，我们将探讨阿尔茨海默病患者的典型行为症状，以及如何有效应对这些症状。
A(活动)-生活功能改变
疾病早期，患者主要表现为近期记忆力下降，对一般生活功能影响不大。然而，从事高智力活动的患者可能会遇到工作能力和效率下降的问题。随着疾病进展，工作能力受损更为突出，个人生活能力的损害也变得更加明显。在疾病晚期，患者需要完全依赖他人照顾，包括个人卫生、进食、穿衣和洗漱等方面。
B(行为)-精神和行为症状
即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变。这些表现包括主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少，对亲人漠不关心，情绪不稳、易激惹等。随着认知功能损害的加剧，精神行为症状会恶化，可能出现幻觉、妄想、漫游、睡眠节律紊乱、捡拾废品、本能活动亢进等表现，甚至出现攻击行为。
C(认知)-认知损害
阿尔茨海默病的神经认知损害以遗忘为首要表现，随后涉及几乎所有认知领域，包括计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等，同时还可能出现失语、失认、失用等症状[1]。
在阿尔茨海默病的病程中，行为症状往往是最令人困扰和难以处理的部分之一，常见的主要包括以下几种：
1.迷失和迷路
阿尔茨海默病患者常常出现迷失和迷路的行为。他们可能忘记自己的家庭地址，甚至在熟悉的地方也会感到迷茫和困惑。这可能导致患者在户外走失，增加了患者本人和家人的焦虑和不安全感。
2.重复性行为
阿尔茨海默病患者经常表现出重复性行为，例如反复问同一个问题、做同样的事情或者讲同样的故事。这种行为可能是由于记忆缺失导致的对某些信息的不断追寻，也可能是由于焦虑或不安感的表现。
3.焦虑和不安
随着病情的进展，阿尔茨海默病患者常常出现焦虑和不安的情绪。他们可能感到困惑、不安全或无法应对日常生活中的挑战，这可能导致情绪波动和行为上的反应性增加。
4.剧烈行为反应
有些阿尔茨海默病患者在面对挑战或者无法理解的情境时可能表现出剧烈的行为反应，比如愤怒、暴力或者情绪崩溃。这种行为不仅对患者本人的安全构成威胁，也对他人产生潜在的危险。
5.失眠和昼夜节律紊乱
阿尔茨海默病患者常常伴随着失眠和昼夜节律紊乱的问题。他们可能在夜间频繁醒来，或者在白天感到困倦和昏昏欲睡。这不仅影响了患者的睡眠质量，也加重了日间疲劳和认知功能的下降。
面对阿尔茨海默病患者的行为症状，家人和护理人员需要采取一系列的应对策略，以确保患者的安全和舒适：
建立日常规律性：为患者建立稳定的日常生活规律，包括固定的饮食、睡眠和活动时间，有助于减轻焦虑和不安情绪，提高生活质量。
提供安全环境：确保患者居住和活动的环境安全，避免锐利物品和易燃物品的接触，防止意外发生。
沟通和支持：与患者进行有效的沟通，尊重其感受和情绪，提供情绪支持和安抚，以减轻其焦虑和不安。
避免刺激和过度刺激：减少患者接触刺激性强的环境和信息，避免过度刺激导致情绪波动和行为反应。
提供个性化关怀：了解患者的喜好、习惯和个性特点，为其提供个性化的照顾和关怀。尽可能满足其需求，让患者感受到被重视和关心，有助于缓解不适情绪和行为。
寻求专业帮助：在应对阿尔茨海默病患者的行为症状时，寻求专业的医疗和护理支持至关重要。这包括与医生、护士、社工和心理咨询师等专业人员合作，以制定个性化的应对方案。
行为症状的显著增加会给照料者带来沉重的负担和精神痛苦，许多痴呆患者最终需要住院治疗正是因为行为症状的困扰。因此，对行为障碍的评估和治疗势在必行。常用于评价行为症状的工具包括阿尔茨海默病行为症状量表(BEHAVE-AD)、记忆和行为问题清单修订版(RMBPC)、痴呆患者行为评定量表(BRSD)、神经行为评定量表(NRS)以及Cohen-Mansfield激越清单(CMAI)等[2]。
综上所述，阿尔茨海默病患者的行为症状对患者本人和家人都具有挑战性。然而，通过有效的应对策略和综合的护理支持，可以最大程度地减轻这些症状带来的负面影响，提高患者的生活质量和幸福感。
参考文献
[1]金戈.阿尔茨海默病:从基础到临床.辽宁科学技术出版社.2021.10.
[2]张兆旭,王德生.痴呆的诊疗及预防.北京:人民卫生出版社,2016.
[声明：本网站所有内容，凡未注明来源为“转载”，版权均归巢内网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：巢内网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们]
