黄痰和白痰哪个严重，需要根据具体病情判断。咳黄痰时，其他症状比较明显，黄痰比较严重，反之，白痰严重。
1、黄痰比较严重：咳黄痰可能是细菌感染引起的病变表现。如果患者出现高热不退、胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其出现感染性休克、呼吸衰竭等并发症，说明患者的病情比较严重，通常需要住院系统治疗。可遵医嘱使用注射用哌拉西林钠、注射用阿奇霉素、注射用头孢哌酮钠等药物治疗。
2、白痰严重：咳白痰可能是病毒感染引起的病情变化。如果患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，可能出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等并发症，提示患者病情严重。可遵医嘱使用奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等药物治疗。
黄痰和白痰都可能是严重的病情导致的病变表现，需要根据具体病情进行判断，在专业医生的指导下治疗。
