牙缝大可见于多种原因，比如咬合关系异常、牙齿宽度不匹配、牙周炎、牙齿缺失等，有的能整牙，有的则不能，具体如下：
1、咬合关系异常：比如深覆合、深覆盖、反颌等病例，就容易合并牙缝增大，牙缝主要集中在前牙区域，属于牙齿矫正的适应证，矫正结束后，不仅牙间隙消失，咬合关系也恢复正常。
2、牙齿宽度不匹配：上下颌牙齿宽度不匹配，在咬合关系正常的情况下，就会出现牙间隙，这种情况建议进行牙齿矫正，矫正过程中可能需要邻面去釉，以便使得上下颌牙齿宽度变得匹配，再关闭牙间隙。
3、牙周炎：由于牙龈萎缩、牙槽骨吸收，所以会导致牙间隙增宽，前牙区还可能扇形散开，如果牙槽骨吸收没有超过牙根长度的1/3，建议先行牙周治疗，待炎症得到有效控制后再矫正牙齿关闭间隙；若牙槽骨吸收过于严重，已经吸收超过牙根长度的1/3,就不建议矫正。
4、牙齿缺失：牙齿缺失之后，邻牙会向缺牙间隙倾斜移位，进而出现间隙，建议先矫正牙齿调整好中线以及咬合关系，关闭异常间隙，空出缺牙间隙，后期进行缺牙修复。
