子宫内膜增厚回声不均匀，可能是以下几种原因导致的。
1、子宫内膜炎症。子宫内膜炎一般表现为子宫内膜充血、水肿，严重者内膜脱落坏死，有可能出现子宫内膜增生，就是子宫内膜息肉。子宫内膜炎如果没有发生其它病变，经阴道B超检测没有明显表现，可能会出现子宫内膜超声波回声杂乱、不均匀。可以遵医嘱服用头孢曲松钠、甲硝锉、氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。
2、子宫内膜癌。子宫内膜癌是属于恶性肿瘤，表现为宫腔内部有多余赘生物，子宫内膜变厚，肌层有浸润情况，阴道B超会显示宫腔内有高回声光团或者低密度阴影。可以通过药物、化疗、放疗等手段治疗。
3、子宫内膜息肉。子宫内膜在子宫内膜炎的疾病作用下，或者在雌激素刺激下，会出现增厚并且回声不均。可以通过药物或者手术切术的方法治疗。
4、单纯性子宫内膜增生。如果受到单纯雌激素刺激会出现增生异常，是为单纯性增生。表现为子宫内膜增厚，B超异常。单纯性子宫内膜增生用药物治疗是可以恢复正常的，比如口服孕激素类药物抑制雌激素的作用，可以避免子宫内膜异常增生，而且癌变的几率也比较低，一般不超过5%。
子宫内膜增厚回声不均匀，需要及时检查并治疗。
