反流性食管炎的治疗目的是控制症状,治疗炎症,减少复发和防止并发症,其治疗包括药物治疗、手术治疗、日常生活教育等。
1、药物治疗
质子泵抑制剂艾普拉唑肠溶片等是治疗反流性食管炎的首选药物,该药可抑制胃酸及蛋白酶分泌,减少胃酸对食管的刺激,且抑酸时间长,能保护胃肠黏膜,还具有止血作用,也可预防急性胃黏膜病变。组胺H2受体拮抗剂雷尼替丁等也是常用的抑酸药物,效果较前者弱;多潘立酮等促胃动力药物可以增加食管下括约肌压力、促进胃排空,防止胃内容物反流。需在医师指导下使用。
2、手术治疗
腹腔镜胃底折叠术是目前常用的抗反流手术,效果和抗酸药物差不多,不过手术后会出现并发症,抗酸药物治疗效果不理想的患者可以考虑手术治疗。
3、日常生活教育
胃食管反流病人进食后不宜立即卧床,睡觉时可以将床头抬起30度左右;注意避免腹部压力增加,比如肥胖、便秘等;多吃易消化的食物,禁止吃辛辣、油腻、咖啡、浓茶等能降低食管括约肌的食物;避免服用钙通道阻滞剂、抗胆碱能药等抑制食管下括约肌压力的药物。