反流性食管炎很难治愈的原因可能有长期存在的炎症、生活方式难以改变、腹内压增高等，具体如下：
1、长期存在的炎症
反流性食管炎的主要病理变化是食管黏膜上皮的炎症。长期存在的炎症会导致食管黏膜上皮细胞的损伤和改变，从而使得治愈变得更加困难。
2、生活方式难以改变
反流性食管炎的病因之一是生活方式因素，如饮食不当、体重过重、吸烟等。然而，对于一些患者来说，改变生活方式可能并不容易，特别是在工作和社交场合。
3、腹内压增高
肥胖，妊娠，腹水，呕吐等原因导致的食管下括约肌受损，引起反流。这些因素反复刺激，就会导致反流性食管炎反复发作，很难治愈。
总之，反流性食管炎的治愈需要针对个体化的病因和病理特点进行综合治疗，可以遵医嘱使用艾普拉唑肠溶片。该药具有抑制胃酸分泌的作用，抑酸时间长，能够保护胃肠黏膜，减轻胃痛，缓解反酸、烧心、胀气等症状。
在治疗过程中，需要考虑到患者的症状、生活方式、药物治疗反应、手术治疗风险以及可能存在的其他并发症等多个因素，并由医生和患者共同决定最合适的治疗方案。
