小孩耳朵疼的常见病因有急性外耳道炎、外耳道疖肿、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎等，具体情况如下：
1.急性外耳道炎：外耳道急性炎症病变期，外耳道黏膜充血、水肿，引起耳朵疼，多因细菌感染所致，小孩症状较重时，可引起发热、乏力、食欲减退等全身症状。
2.外耳道疖肿：由于外耳道皮肤下疏松组织少，发生外耳道疖肿时耳痛明显，对于小孩来说，常常哭闹，拒绝碰触耳朵，少数小孩可伴发热。
3.大疱性鼓膜炎：多因病毒感染所致，鼓膜充血、大疱形成，可引起小孩耳朵疼、发热、听力减退等症状。
4.急性化脓性中耳炎：急性上呼吸道感染后容易继发急性化脓性中耳炎，病变早期由于中耳脓肿分泌物聚积，耳朵疼痛明显，婴幼儿耳痛剧烈，常伴哭闹、扭头、抓耳朵、食欲减退症状。
小孩耳朵疼应尽早就医，积极查找病因，炎症性病变需及时应用抗生素抗感染治疗。
