肺结节，病情比较轻，可能不需要20万元手术费，如果病情比较严重，可能需要20万元或以上手术费。
1、可能不需要20万元手术费：在患者出现肺结节时，肺结节的数量比较少，肺结节属于良性病变，手术操作相对比较简单，手术费用相对比较低，超过20万元的可能性不会很大。
2、可能需要20万元或以上手术费：如果患者肺结节的数量比较多，与周围重要组织关系比较密切，结节属于恶性病变，手术操作相对比较复杂，手术费用相对比较昂贵，达到20万元或以上的概率相对比较高。
肺结节患者进行手术切除治疗时，需要在专业医生的指导下进行操作，可根据病情进行胸腔镜下微创手术切除治疗，也可进行开胸手术切除治疗。患者需要保持良好的心态，避免情绪过度紧张焦虑，积极配合医生的诊治。
