患儿热性惊厥反复发作,可以应用咪达唑仑口颊粘膜溶液进行急救,有利于减轻症状,平稳病情。
热性惊厥在临床上好发于婴幼儿,6个月至5岁年龄段较为常见,往往发生于感染早期高热(大于38.5℃)状态下,主要表现为突发全身或局部肌肉的阵挛及强直性抽动,伴发双眼斜视、直视、上翻、意识障碍等。一般在进行紧急救治的同时,医生会进行详细的病史采集及实验室、影像学检查,以供明确诊断。
患儿反复发生高热惊厥,应积极退热降温,预防惊厥发生。如体温不超过38.5℃可采取物理降温,若体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退烧。
如果患儿的症状一直不缓解,发作超过5分钟,可使用咪达唑仑口颊粘膜溶液,该药可通过加强脑内抑制性神经递质,迅速阻断放电机制,实现抗惊厥作用。家长可直接从患儿口颊给药,使用方便,药物可在4~8分钟内起效,代谢速度较快,不易影响小儿呼吸抑制。
需要注意的,对于热性惊厥发作频次较高,如半年内超过3次或者1年内超过4次的患儿,要及时干预,在专科医生指导下预防性应用抗发作药物比如左乙拉西坦或安定类药物,避免其发展为癫痫持续状态、发生脑损伤。