影像学就是利用影像的方式显示人体内部结构的形态、功能信息以及实施介入性治疗的技术，临床上影像学的发展经历了X线、放射学和医学影像学几个阶段，现影像学在神经科的应用已经十分广泛，一起来看看都有哪些吧。
临床上应用的X线摄影技术包括计算机X线摄影（CR）和数字X线摄影（DR）。DR可使传统X线摄影提供的信息数字化，图像清晰度和对比度明显优于传统的X线平片，目前DR也开始逐渐应用于临床，下面我们来简单介绍临床更为常用的X线平片，通常包括以下几种：
1、头颅平片
头颅平片检查比较简便安全，患者一般不会感觉到痛苦和其他任何不适。在做头颅平片的时候患者可采取正位和侧位。进行头颅平片检查主要可以观察颅骨的厚度、密度及各部位结构，还可观察颅缝的状态、颅底的裂和孔、蝶鞍及颅内钙化斑、颅板的压迹等。但是目前很多适应头颅平片的检查已被CT和MRI等检查手段所取代。
2.脊柱平片
脊柱平片包括前后位、侧位和斜位脊柱平片，通常可观察脊柱的生理屈度，椎体有无发育异常，骨质有无破坏、骨折、脱位、变形和骨质增生等，以及椎弓根的形态、椎间孔和椎间隙的改变，椎板和棘突有无破坏或脊柱裂，椎旁有无软组织阴影等情况。
在神经系统的检查中，临床上常用的检查包括数字减影脑血管造影、脊髓造影和脊髓血管造影等，具体分析如下：
1、数字减影脑血管造影
脑血管造影指的是应用含碘显影剂注入颈动脉或椎动脉内，然后在动脉期、毛细血管期和静脉期分别摄片。数字减影血管造影（DSA）技术是利用数字化成像方式取代胶片减影的方法，应用电子计算机程序将组织图像转变成数字信号输入并储存，然后经动脉或静脉注入造影剂，将所获得的第二次图像也输入计算机，然后进行减影处理，使充盈造影剂的血管图像保留下来，而骨骼、脑组织等影像等均被减影除去，保留下的血管图像经过再处理后转送到监视器上，得到清晰的血管影像（图1）。通过脑血管造影通常可以观察脑血管的走行、有无移位、闭塞和有无异常血管等，主要适应证是头颈部血管病变如动脉瘤和血管畸形等，其优点为简便快捷，血管影像清晰，可三维显示，缺点是该方法仍是有创性检查，需要插管和注射造影剂。在临床上DSA也是血管内介入治疗不可缺少的技术，所有介入治疗必须通过DSA检查明确病变的部位、供养血管、侧支循环和引流血管等。
2、脊髓造影和脊髓血管造影
（1）脊髓造影：脊髓造影就是将造影剂经腰穿注入蛛网膜下腔后，改变体位在X线下观察其流动有无受阻，以及受阻的部位和形态，然后在病变部位摄片。当患者存在脊髓肿瘤、椎间盘脱出、椎管狭窄等情况的时候，可进行脊髓造影，但其也有一些副作用，如可能会导致疼痛和原有的症状加重等，目前脊髓造影已经基本被MRI技术取代。
（2）脊髓血管造影：进行脊髓血管造影可显示血管分布的情况，有助于诊断脊髓血管畸形和脊髓动静脉瘘等。
电子计算机体层扫描（CT）常用于颅脑疾病的诊断，可清晰的显示不同平面的脑实质、脑室和脑池的形态和位置等图像，并很快应用于全身各部位。CT诊断的原理是利用各种组织对X线的不同吸收系数，通过电子计算机处理得到图像，在CT上，对X线吸收高于脑实质则表现为增白的高密度阴影，如钙化和脑出血等；对X线吸收低于脑实质则表现为灰黑色的低密度阴影，如坏死、水肿、囊肿及脓肿等。由于CT的无创性、简便和敏感性较高，可较确切地显示病变，已被广泛地用于各种神经系统疾病的诊断。常规头颅CT平扫主要用于颅内血肿、脑外伤、脑出血等的诊断；如果存在血脑屏障的破坏（如肿瘤或脑炎），可使用增强CT；CT血管造影可清楚显示主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉等，对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据；而CT灌注成像能够反映组织的血管化程度，并能动态反映脑组织的血流灌注情况。
磁共振成像（MRI）是诊断颅内和脊髓病变最重要的检查手段，目前在我国已普遍应用。MRI与CT比较，MRI能提供多方位和多层面的解剖学信息，图像清晰度高，没有电离辐射，对人体无放射性损害；可清晰地观察到脑干及后颅窝病变的形态、位置、大小及其与周围组织结构的关系，但对于急性颅脑损伤、颅骨骨折、钙化病灶及出血性病变急性期等MRI检查不如CT敏感。临床上MRI广泛应用于脑血管疾病、脱髓鞘疾病、脑肿瘤、颅脑先天发育畸形、颅脑外伤、各种原因所致的颅内感染及脑变性病的诊断和鉴别诊断，MRI可以显示脊髓病变，对脊髓病变的诊断具有明显优势，常用于脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓空洞症、椎间盘脱出、脊椎转移瘤和脓肿等的诊断，但是需要注意的是如患者体内有金属植入物，如义齿、脑动脉瘤手术放置银夹、安装心脏起搏器等均不能使用MRI检查。
当在生活中出现神经系统症状的时候，建议及时前往医院就诊，这些神经系统检查可帮助医生进行诊断和筛查，从而对治疗患者的疾病有益。目前随着医学技术的发展，越来越多的影像学检查被应用到神经科中，为医生对疾病的诊断起到了重要的辅助作用。
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