月经推迟四天小腹微痛的原因有以下几种：
长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。不仅如此，有些人还可出现植物神经紊乱的情况，导致小腹微痛。
长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经推迟四天小腹微痛。
怀孕以后子宫内膜不再按月脱落，也就不来月经了。怀孕初期开始，子宫就可以出现不规律无痛性收缩，同时孕囊增大，受雌激素影响子宫也逐渐增大，可能会引起月经推迟四天小腹微痛感觉。
做过宫腔镜手术，术后护理不当或者抵抗力下降，可能会引起宫颈粘连，导致经血不能排出体外，由于经血聚集、宫腔压力增加，患者会出现月经推迟四天小腹微痛等情况。
除了以上原因之外，饮食不当、盆腔炎、内分泌失调等均可能导致月经推迟四天小腹微痛的情况。如果症状比较严重，需及时去医院就诊治疗。
