来月经有黑色血块考虑与子宫内膜脱落、饮食因素等非疾病因素有关，也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病因素引起的，需要针对不同的原因采取不同的措施进行治疗。
一、非疾病因素
- 子宫内膜脱落：月经是子宫内膜发生的周期性脱落，如果子宫内膜较厚，子宫内膜大面积脱落后随着血液一起排出，就可能出现来月经有黑色血块的现象。注意休息，避免劳累，如果出血量较多，需要尽早就医。
- 饮食因素：如果在月经期不注意饮食控制，吃了冰镇食物和寒冷食品，会影响子宫内的血液循环，导致经血排出不畅，血液和子宫内膜聚积后也会出现来月经有黑色血块的现象，可以喝生姜红糖水或进行腹部热敷缓解症状。
二、疾病因素
- 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫腔内的良性肿瘤，当子宫肌瘤逐渐增大后，子宫内膜的面积也会增大，来月经时子宫内膜大面积脱落，就会出现来月经有黑色血块的现象。需要在医生的指导下服用氨甲环酸片和左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时进行子宫切除手术。
- 子宫腺肌症：子宫腺肌症是子宫内膜潜入子宫肌层后导致的局部组织增生，由于子宫内膜面积增加，子宫收缩不良等各种原因导致子宫内膜脱落后不能及时排出，与血液聚积成块后，就会出现来月经有黑色血块的现象。需要在医生的指导下服用去氧孕烯炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片等进行治疗。
