对呕吐病儿进行鉴别诊断的方法包括询问病史、体格检查、实验室和影像学检查等。
询问呕吐病儿的有关病史,可有效了解呕吐的时间长短、缓急;呕吐方式、呕吐量、呕吐性质和气味等;有无腹痛、腹胀、便血、呕血、头痛、头晕以及肝炎、肾炎和糖尿病等病史。
医生一般会检查病儿的腹部是否有膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛、胃肠蠕动波等症状;其次还要注意病儿的精神状态,是否有脱水、黄疸等症状。
还需对病儿进行血尿粪常规、尿酮体、血钾钠氯和血气分析;其次可根据患儿具体情况,进行肝肾功能、心电图、胸片等检查;如果怀疑存在腹部病变,还可进行腹部透视或腹部平片、消化道内镜检查、腹部B超等检查;考虑为颅内感染引起,可进行脑脊液检查和头颅CT、脑电图等进行排除。