坐骨神经痛是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。今天我们就来分享一篇首都医科大学附属北京朝阳医院许兰萍主任的文章，了解一下坐骨神经痛有哪些症状，应该如何治疗。
1、坐骨神经痛疼痛位置主要位于大腿后补、小腿外侧、足部等坐骨神经分布区域。患者可有腰部屈曲、脚尖着地等特殊姿势。疼痛可以是轻微的，也可以是刺痛、烧灼痛、放射痛。
2、如果病变累及神经根，可因咳嗽、弯腰、用力等情况导致椎管内压力增加，而引起疼痛症状加重。
3、坐骨神经痛可导致肌力减退。如果神经长期受压，可能出现下肢的麻木和力量减小，比如大足趾上翘无力，脚上翘无力，甚至行走无力等。坐骨神经痛出现在椎间盘突出之后，可见腿痛同时伴有腰痛。
4、部分患者可出现坐骨切迹处坐骨神经干的压痛，部分患者也可不出现此症状。
此外，如果坐骨神经痛长时间未治疗，可能会导致腿部感觉减退，甚至消失，还可能出现大小便失禁、肌肉萎缩等严重症状。
1、保守治疗
（1）疼痛症状发作时需卧床休息，但应注意床垫不可过软，应睡硬质的木板床，活动时可佩戴腰围、支具等进行支撑保护，但注意不可长时间使用。
（2）注意不要弯腰活动、不可抬重物、不要久坐久坐，尽量减少患肢的活动。
（3）注意保暖，不要受凉，可以适当进行热敷。
（4）饮食要清淡，合理安排饮食，注意少食多餐。多吃蔬菜水果，预防便秘。多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。
（5）患者可因疼痛出现烦躁、忧虑等不良情况，家属要注意开导患者，帮助患者树立信心。
2、药物治疗
（1）非甾体类消炎药：可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等，可有效减轻疼痛症状，也可以在医生指导下口服布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物治疗，对于缓解疼痛均有积极作用。
（2）营养神经药：可以选择甲钴胺、维生素B12等药物营养神经治疗，改善受压迫的神经根症状。
（3）肌肉松弛药：常用的药物为乙哌立松、氯唑沙宗，能够松弛骨骼平滑肌,降低肌肉紧张度，缓解腰部肌肉的痉挛状态，改善患者症状。
（4）封闭治疗：如果患者疼痛症状明显，有明确的痛点，可以在痛点部位注射利多卡因进行封闭治疗。
除了以上的药物治疗之外，糖皮质激素类药物，如曲安奈德。脱水类药物，如甘露醇等，对治疗坐骨神经痛也有积极作用。
3、手术治疗
保守治疗无效，合并有马尾神经综合征，另外是有腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，可选择开放手术或微创手术治疗。
4、康复锻炼
疼痛缓解或消失后可指导病人进行腰背肌及腹肌的功能锻炼，以促进血液循环，加速出血及渗出液的吸收，防止粘连和肌肉萎缩，增强肌力等。可以在医生指导下选择小燕飞、五点支撑等方法进行锻炼，锻炼要适度。
