老人发生精神失常，要及时带老人到医院的精神科或神经内科就诊。首先要完善相关检查，排除是否有器质性疾病。比如可以通过头颅CT或核磁共振来判断脑部是否出现器质性疾病，临床上常见的疾病包括脑梗塞、脑出血、脑炎等，要根据检查结果治疗原发疾病。
如果排除器质性疾病，要考虑功能性疾病，比如老年抑郁、焦虑和认知障碍等，均可引起老人精神失常，要根据具体的原因进行相关治疗。
另外，有部分老人精神失常可能和梅毒脑病有关，梅毒在体内潜伏多年，老年期可能会发病，必要时需要进行抗梅毒治疗。
